BUT

Aide au diagnostic d'une maladie comportant des modifications du taux de l'acide urique.

PRINCIPE

Mesure de l'acide urique sanguin.

RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement à jeun : 3 à 5 ml de sang sur tube sec ou hépariné suffisent.

RÉSULTATS

Conversion :
- µmol × 0,168 = mg ;
- mg × 5,95 = µmol.
Hommes : 300 ± 60 µmol/l (50 ± 10 mg/l).
Femmes :
- avant la ménopause, 260 ± 60 µmol/l (45 ± 10 mg/l) ;
- après la ménopause, taux identiques à ceux des hommes.
Enfants :
- avant 2 ans <= 180 µmol/l (30 mg/l) ;
- vers 10 ans <= 240 µmol/l (40 mg/l).

CAUSES D'ERREURS

Certaines circonstances peuvent augmenter l'uricémie : jeûne prolongé, effort musculaire intense, prise de diurétiques, cytolyses importantes (surtout lors du traitement des leucémies).

INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

C'est l'examen clé pour le diagnostic de goutte car dans ce cas les taux sont généralement supérieurs ou égaux à 420 µmol/l (70 mg/l). Mais tous les troubles de l'élimination rénale de l'acide urique peuvent entraîner une hyper-uricémie qui est habituellement un signe biologique de l'insuffisance rénale chronique. Les hypo-uricémies sont rares et surtout rencontrées en cas de tubulopathies proximales.
L'uricémie s'élève dans la toxémie gravidique dont elle constitue un des éléments pronostiques.