Introduction:
]Un régime est une modification des habitudes alimentaires. Il doit être suivi avec vigilance pour ne pas causer des carences alimentaires. C’est pourquoi différents régimes existent selon les besoins de chacun.
I.Régime thérapeutique :
Un régime thérapeutique est une modification alimentaire qui peut être prescrit par un médecin dans le cadre d’un traitement d’une maladie ou en prévention de problème de santé.Le régime thérapeutique est suivi impérativement par un médecin, ce dernier organisera le régime du patient selon la nature de sa pathologie.
Prescrire un régime consiste à établir une liste des aliments interdits ou limités et des aliments autorisés en quantités définies au patient, assortie de conseil concernant la préparation, la cuisson et la répartition de ceux-ci.
II.Exemples d’indications d’un régime thérapeutique :
1.Anomalies après intervention chirurgicales ; (gastrectomie).
2.Problèmes liés à l’industrie alimentaire ; (additifs colorants, allergies…)
3.Déficit enzymatique ; (phénylcétonurie)
4.Certains troubles métaboliques ; (diabète…).
III.Grands principes :
1.La prescription d’un régime nécessite d’avoir établir un diagnostic
2.Examen clinique et biologique sont obligatoire
3.S’assurer qu’il ya absence de contre indications
4.La diététique appropriée doit être vérifiée avant tout traitement médicamenteux
5.Interrogatoire alimentaire répété
6.Respect des gouts alimentaires de la personne dans la mesure du possible ainsi que ses habitudes alimentaires
7.Enquête de tous les membres de la famille
IV.Prescription :
1.Les règles essentielles à observer lors d’une diétothérapie sont :
2.S’assurer de la valeur biologique du régime prescrit
3.Apport suffisant en matière plastique
4.Apport suffisant en matière dite de protection
5.Apport suffisant en matière dite énergétique
6.Il est important de vérifier la valeur nutritionnelle du régime nutriment par nutriment au moment de la prescription et lors de son application.
Attention :
On peut observer des déficits nutritionnels dans 03 circonstances :
1. Prescription restrictive : poursuivie trop longtemps
2. Prescription négative : la liste des aliments interdits aboutit souvent à un déséquilibre nutritionnel
3. Auto prescription : le patient élimine souvent de lui-même un ou plusieurs aliments qui constituent la source la plus importante de tel ou tel nutriment.
V. Les règles de la prescription :
1.L’enquête alimentaire : avec cela on est en mesure de personnaliser la prescription ; porter l’effort éducatif sur les erreurs commises et doser la sévérité des réformes pour les rendre acceptables.
2.Jamais de régime standard : la prescription doit être commentée par le diététicien en fonction de l’état de la personne
3.Pas d’interdits : il est souhaitable de dresser un tableau de choix des aliments avec des quantités chiffrées par 24 heures
4.Jamais de régime mono composé : les glucides doivent retrouver leur place dans le contexte protido-lipidique.
5.Pas de conseils généraux vagues : mais des chiffres, il faut éviter les adverbes peu, moins, trop, beaucoup…
6.Les substitutions d’un aliment par un autre : se fait sur la base des équivalences et ne se fait qu’au sein d’une même catégorie d’aliment ; exemple féculents pas féculents- fruit par fruit.
Remarque :
Si par exemple la personne n’aime ni le lait ni ses dérivés, il faut augmenter raisonnablement en fonction de cas des viandes, poissons, œufs et penser a supplémenter le régime en calcium sous forme médicamenteuse.
VI.Acceptabilité :
1.Il faut suivre les prescriptions du diététicien
2.Avertir le patient de la durée du régime
3.Une prescription trop stricte mais de courte durée peut être vécue comme rassurant chez le patient
4.Motiver la personne, si non l’échec est fréquent voir certain
5.Vérifier toujours la valeur nutritionnel au moment de la prescription d’abord et par des interrogatoires répétés au cours de son application
6.Adapter le régime aux habitudes du patient
7.Montrer les bénéfices attendus
Conclusion :
La diétothérapie n’est pas uniquement la diététique, c’est l’ensemble des moyens naturels mis à la disposition de chaque personne pour garder ou retrouver sa santé. C’est l’hygiène au sens large du mot.
C’est une pratique qui incite à ne pas systématiquement prendre des médicaments en première intention, bien que ces derniers restent parfois indispensables.
La diétothérapie permet donc à une personne saine d’entretenir sa santé, mais elle est aussi pour un malade un excellent adjuvant pour la recouvrer.